江津区中医院内镜中心：新“镜”界 早癌无所遁形

华龙网-新重庆客户端9月23日9时讯 随着社会的进步和发展，人们的饮食结构和习惯发生了很大的改变，在尽享美味的同时，胃肠的负担也随之加重，诸如炎症、溃疡、息肉、乃至恶性肿瘤等胃肠道疾病随之而来。目前，胃肠镜检查已是公认的筛查胃肠道疾病的最佳手段。

内镜中心张高亮主任在操作高清膀胱镜。蒋晨摄

2019年6月，区中医院内镜中心正式开诊。”内镜下早癌筛查，是目前最成熟的检查和治疗早期癌症的手段。早期的癌症就像小树发芽，可以轻松斩草除根，而一旦发展为中晚期癌症，长成大树之后就很难彻底连根挖除，所以早癌的筛查不仅对于医院的医疗设备有很高的要求，对于医生的水平更有着很高的要求。

引进超高清内镜 一步到“胃”

江津区中医院内镜中心主任张高亮副主任医师告诉我们，现在江津区中医院的内镜设备不断更新升级，成功引进PENTAX EPK- i7000&i10高端内镜诊疗系统并正式投入使用，从而标志着区中医院全面进入电子消化内镜的超高清时代。

“超高清是什么概念呢？就是通过直径不到1cm的细长镜头，能直接看到放大50倍的组织器官。”张高亮说。

据了解，这台PENTAX EPK- i7000&i10高端内镜诊疗系统优异的图像品质使病变检出率更高，能更清晰地观察食道、胃、十二指肠球部及降段胃肠道粘膜细微结构改变，对可疑早期癌变部位放大显示，以利于更清晰地观察病变，并且可精确定位和快速检测病变，提高消化道早癌的检查率，其诊断可靠，安全性高。

而且它抛弃了传统胃肠镜用染色剂对病变部位进行染色查看的方式，采用的是i-scan智能高科技环保“光染色”来着重显示病变部位。这套系统的双屏显示模式——EPK- i7000具有HD+图像和iscan图像同步显示的功能。它可以将可疑病变在白光下和染色下同时对比显示，可以更好地评估病变，降低漏诊率，更好地发现早期癌变组织。在标准内镜中实现了更多治疗选择，可同时收集视频、图像，从而更容易发现早期病变，早期治疗。

张高亮表示，胃肠镜的功能不仅仅是做检查，经验丰富的区中医院内镜中心的医生们还可以一边检查，一边把消化道息肉或者病变部位直接切除或进行活检取样，避免了传统的开腹手术带来的巨大痛苦。

内镜中心医生正专注给患者做检查。何东摄

先进内镜手术 “保胃”健康

开诊短短数月，内镜中心已经为为不少病人解决了烦恼。今年7月，50多岁的李胜（化名）因为肠胃不舒服来到医院。“病人自己没有太大的感觉，只是有时喝了酒或者吃了生冷的东西，会拉肚子，肚子也不疼不胀，也没有其他大的问题。”张高亮回忆说，当时病人只准备做肠镜，后来经过仔细询问病史建议顺便把胃镜一起做了。

通过PENTAX EPK- i7000&i10高端内镜诊疗系统查看发现，李胜（化名）肠道确实是患上结肠腺瘤（良性），更可怕的是胃极有可能患上早期胃癌，张高亮副主任医师在综合评定病情后，决定在内镜下切除消化道病变。经过完善的术前准备，内镜中心的医生们对患者分别进行了胃和肠无痛内镜下全瘤切除手术。患者住院1天可以下床，3天就出院了，术后病理确诊胃窦早癌。

目前病人已经痊愈，复查无复发。

据了解，内镜下早癌切除术是内镜下三、四级手术，属于微创手术，具有无痛苦、创伤小、出血少、并发症少等许多优点，掌握好适应症，进行内镜下完整的切除，术后不影响病人的胃肠功能，病人恢复快。

早癌”照妖镜早发现早治疗

内镜下切除消化道早癌的前提，是要尽可能多地发现消化道早癌，我们现在的问题是消化道早癌发现率太低。早在上世纪90年代，全世界提出了共同的肿瘤防治策略：早诊早治。而从中外消化道早期肿瘤的诊治状况来看，我国消化道早癌发现率较低。消化内镜，就是早期癌症的“照妖镜”。

设备清洗室。何东摄

如何倍投在肿瘤发生发展机制基础性研究没有获得根本性突破之际，在中晚期肿瘤治疗研究没有获得彻底治愈之时，消化道肿瘤防治的出路还应该是：保持良好的生活饮食习惯，出现早期征兆尽早就医诊治。“由于消化道肿瘤早期主要表现非常隐匿，无特异性症状，为消化机能的改变，而这些改变不太明显，容易被忽视，而X线、B超和CT等在消化道肿瘤筛查无明显优势。因此45岁以上、尤其有消化系统疾病家族史者，必须高度重视定期内窥镜规范性检查和全身体检，这对于肿瘤的早发现、早诊断、早治疗有重要意义。”张亮高亮给出了这样的建议。

据悉，江津区中医院始终把患者的安全放在首位。为了更好地保障医疗质量安全，医院内镜中心曾先后派医护人员到大坪医院、重医一院、西南医院等三甲知名医院进修学习。目前，内镜中心已熟练开展了内镜下氩气刀息肉切除术，内镜下粘膜下切除术（EMR），食道支架植入术等内镜下微创手术。随着新设备的引进，科室又将开展内镜粘膜下剥离术（ESD）术、内镜下止血、食管静脉曲张套扎等内镜下治疗，为广大消化道疾病患者提供了更专业、更全面、更优质的治疗和服务。

（文/何东）